新冠肺炎疫情防控雖然取得了重大戰(zhàn)略成果，但仍有不確定性。疫情嚴(yán)重威脅人們的健康與生命，特別是癌癥患者。癌癥患者如何在保障安全的前提下，做好抗癌管理，尤其是如何利用中醫(yī)藥做好疫情防控？5月28日，市中醫(yī)院副院長、市癌癥康復(fù)協(xié)會理事長魏有剛接受了記者的采訪。
“雖然目前尚不清楚癌癥患者是否較正常人群更易罹患感染新冠肺炎，但癌癥患者由于抵抗力和體能差，一旦合并感染，治療起來更加困難，尤其是近期接受過放化療治療的患者。” 魏有剛表示。
發(fā)熱是新冠肺炎的典型癥狀之一，但癌性發(fā)熱與新冠肺炎引起的發(fā)熱是有區(qū)別的。魏有剛介紹說，新冠肺炎引起的發(fā)熱主要表現(xiàn)，可合并輕度干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀，流涕、咳痰等其他癥狀少見。約50%患者在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克等。癌性發(fā)熱是惡性腫瘤患者常見的并發(fā)癥之一，是指在排除感染、抗生素治療無效的情況下，出現(xiàn)的直接與癌癥有關(guān)的非感染性發(fā)熱和患者在腫瘤發(fā)展過程中因治療而引起的發(fā)熱，以中低度發(fā)熱為主，發(fā)展慢，病程長。
如何判斷？魏有剛說，“主要看肺部是否出現(xiàn)炎癥（新冠肺炎特有的表現(xiàn)）和核酸檢測是否為新冠病毒陽性。通常還有新冠肺炎病人或疑似病人的接觸史，這對早期鑒別診斷也很重要。”
那么，癌癥患者出現(xiàn)發(fā)熱如何處理？魏有剛說，“要優(yōu)先處理新冠肺炎引發(fā)的發(fā)熱癥狀。”魏有剛建議，對于72小時內(nèi)有發(fā)熱的癌癥患者建議前往當(dāng)?shù)鼐C合醫(yī)院發(fā)熱門診進行就診排查，確診為符合病例定義的疑似病例后，應(yīng)立即在具備有效隔離條件和防護條件的定點醫(yī)院進行隔離治療。腫瘤疾病相關(guān)問題待隔離排除后可經(jīng)腫瘤專科醫(yī)生會診后綜合診治。
對于明確排除新型肺炎的普通發(fā)熱患者，建議綜合醫(yī)院感染科系統(tǒng)診治，病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入腫瘤專科進行抗腫瘤治療。對于明確由于腫瘤放化療等抗腫瘤治療后因免疫狀態(tài)下降導(dǎo)致發(fā)熱感染的患者，建議腫瘤專科聯(lián)合感染科、呼吸內(nèi)科等多學(xué)科會診后，由腫瘤科負(fù)責(zé)系統(tǒng)綜合治療。
中醫(yī)藥在防治瘟疫方面有著獨特的療效，鑒于目前防治新冠肺炎仍沒有特效藥和疫苗，運用中醫(yī)藥防治瘟疫的實踐經(jīng)驗和技術(shù)方法，充分發(fā)揮中醫(yī)藥整體調(diào)節(jié)、提高免疫力的作用，激發(fā)自身抗病能力和康復(fù)能力，是一種有效的方法。魏有剛介紹說，疫情期間，市中醫(yī)院提供的中藥防疫飲、預(yù)防香囊，依據(jù)《2020年安徽省中醫(yī)藥學(xué)會預(yù)防呼吸道傳染病建議中藥處方》，所用藥材比較平和，不易傷正，起到了“正氣存內(nèi)、邪不可干”的防病理念，對于癌癥患者疫情防控也起到了一定的作用。
記者 楊正文 通訊員 潘明敏
