記者從市醫保局了解到,本月起,我市正式執行進一步完善醫保支持積極生育政策有關措施,從保障參加職工醫保靈活就業人員生育醫療待遇、實行生育津貼“免申即享”等7個方面,全面提升我市城鎮職工、城鄉居民醫保參保人員生育醫療保障待遇。
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完善參加職工醫保人員
生育醫療待遇
按8.5%費率繳納基本醫療保險的職工,生育時處于正常參保狀態并滿足連續繳費6個月及以上的(不含生育當月,不含暫停、中斷參保后補辦參保月份),享受生育津貼待遇,生育津貼按照職工所在用人單位上年度月平均繳費工資和《安徽省人口與計劃生育條例》等規定的天數計算,一次性發放。有雇工的個體工商戶統一按8.25%費率繳納基本醫療保險,依照上述規定享受生育津貼待遇。
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保障參加職工醫保靈活就業人員
生育醫療待遇
參加職工基本醫療保險的靈活就業人員,生育時處于正常參保狀態并滿足連續繳費6個月及以上的(不含生育當月,不含暫停、中斷參保后補辦參保月份),可享受職工生育醫療待遇和生育補助金待遇。靈活就業人員分娩的,享受生育補助金待遇,標準為:安徽省上年度月平均最低工資第一檔÷30天×98天,一次性發放。
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落實領取失業保險金人員
參加生育保險
領取失業保險金人員應從辦理領取失業保險金手續之日起,按規定參加其失業前失業保險參保地的生育保險。應繳納的生育保險費(與基本醫療保險費合并征收)從失業保險基金中支付,個人不繳費,繳費比例按照企業單位繳費比例確定,繳費基數為全省上年度全口徑城鎮單位就業人員平均工資的60%。領取失業保險金人員在參加生育保險期間生育的,享受企業職工同等生育保險待遇,生育津貼按照本人醫療(生育)保險繳費基數和實際產假天數計算,一次性發放。
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擴大產前檢查費用支付渠道
職工醫保參保人員產前檢查費用經生育保險按規定支付后,個人負擔的合規醫療費用,可由本人職工醫保個人賬戶支付。
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實行生育津貼“免申即享”
按照企業生育保險繳費率繳費且在定點醫療機構進行生育醫療費用直接結算的參保女職工,無需提交申請,醫保經辦機構通過醫保信息平臺直接獲取生育結算相關信息,核定發放生育津貼。符合《安徽省人口與計劃生育條例》獎勵政策規定的,在提供相關證明材料后,按規定增加的產假天數計發生育津貼。
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將部分治療性輔助生殖技術項目
納入醫保支付范圍
綜合考慮醫保(含生育保險)基金可承受能力、相關技術規范性等因素,在省醫保局部署下,逐步將部分治療性輔助生殖技術項目按程序納入基金支付范圍。
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實行新生兒“出生即參保、
落地即享受”政策
新生兒出生90天內參保繳費的,自出生之日起享受城鄉居民醫保待遇。
記者 況安軒 通訊員 李茹