從率先建設縣域醫療共同體，到穩步推進緊密型縣域醫共體；從全面取消基層醫療機構收支兩條線管理，到率先開展藥品耗材帶量采購……作為首批國家綜合醫改試點省，特別是省第十次黨代會以來，我省持續推動衛生健康事業高質量發展，在分級診療、藥品耗材帶量采購等重點領域取得新突破。目前，全省居民主要健康指標優于國家平均水平，百姓健康獲得感不斷增強。
“小病不出鄉，大病不出縣”
——緊密型縣域醫共體實現全覆蓋，“15分鐘就醫圈”基本形成
“年紀大了，家里還有失明的老伴要照顧，子女也都在外地打工，幸虧市里的專家來衛生院給我做手術，要不然不知道這病要拖到哪一天才能好。”明光市張八嶺鎮嶺西村70歲村民李大爺感慨道。近日，李大爺勞作不慎摔倒致腓骨骨折，張八嶺衛生院立即通過遠程會診和明光市人民醫院專家聯系，于第二天為李大爺順利實施手術。
市醫院專家下沉鄉鎮坐診、帶教，衛生院新建的院區診療環境煥然一新，16排螺旋CT、數字化攝片系統等先進設備一應俱全……自打成為明光市人民醫院醫共體成員，張八嶺衛生院便迎來軟硬件雙升級。
“目前，衛生院能承擔各種危急重患者的急診急救、內科常見疾病的門診住院治療，可開展多種一二類手術，中醫館的建成更是方便了當地居民的理療康復需求。”明光市人民醫院張八嶺分院院長桑國慶說。
張八嶺衛生院的蝶變是我省醫改的一個縮影。過去，鄉鎮衛生院缺醫少藥，更別提做手術這項高難度“動作”了。省第十次黨代會以來，我省不斷推進縣域醫共體建設，提出“兩包三單六貫通”建設路徑，將基本醫保基金和基本公共衛生服務資金打包預付給醫共體，實行政府辦醫責任清單、醫共體內部運行管理清單、醫共體外部治理綜合監管清單，貫通群眾看病就醫六個關鍵環節，著力推進縣域醫共體建設內涵升級，構建整合型醫療衛生服務體系。
目前，全省59個縣（市）共組建了125個緊密型縣域醫共體，實現醫療衛生服務網絡全面覆蓋，“15分鐘就醫圈”基本形成，服務人口達4500萬人。
數據顯示，去年我省縣域內就診率84.59%,比2019年（79.81%）提高4.78個百分點，其中，天長、寧國、蒙城等地縣域內就診率90%以上。
“大手”牽“小手”，就醫更便捷
——國家兒童區域醫療中心啟動建設，加速構建分級診療就醫新格局
“想去省中醫院做磁共振檢查下頸椎，沒想到在社區醫院就約上了，省去了去總院排隊預約、繳費的時間和精力，特別方便！”近日，合肥市筆架山街道居民雷先生在安徽中醫藥大學第一附屬醫院筆架山街道社區衛生服務中心體驗了預約總院檢查，不由點贊。
“中心作為安徽中醫藥大學第一附屬醫院‘醫聯體’單位，與總院HIS系統互聯互通，患者在中心就可預約總院檢驗檢查項目，還可以通過綠色通道轉診至總院。”安徽中醫藥大學第一附屬醫院筆架山街道社區衛生服務中心業務主任周明介紹，為了讓轄區居民享受到更多優質醫療資源，前不久該中心與省胸科醫院簽訂了醫聯體合作協議。
優質醫療資源往往集中在大城市、大醫院，如何讓基層百姓享受高質量、高水平的醫療服務？省第十次黨代會以來，我省著力建設整合型、優質高效的醫療衛生服務體系。
在城市社區，以城市三級公立綜合醫院為龍頭，帶動社區衛生服務中心，建設緊密型城市醫聯體，城市醫聯體內部HIS、LIS、PACS系統有效對接，“醫學影像云”平臺覆蓋全省，檢驗檢查結果互認，基本形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的有序就醫格局。
為促進優質醫療資源優化整合和區域均衡布局，省第十次黨代會以來，我省積極推進區域醫療中心建設，推動分級診療制度落實。越來越多的優質醫療資源落戶安徽，“大病不出省”正日益成為老百姓的選擇。
去年國家兒童區域醫療中心落戶安徽，省兒童醫院掛牌復旦大學附屬兒科醫院安徽醫院，輸出醫院專家和管理團隊已陸續入住，逐步實現與復旦大學附屬兒科醫院醫教研同質化；近日，省政府與上海交大附屬六院依托中科大附一院（省立醫院）合作共建國家創傷區域醫療中心（上海六院安徽醫院），正式獲批納入第二批試點項目；積極謀劃新的合作共建項目，加快推動腫瘤、心血管、呼吸、神經疾病等國家區域醫療中心申報。
擠掉“高”水分，看病更便宜
——創造性開展醫用耗材集中帶量采購的“安徽模式”，不斷釋放改革紅利，今年共節約資金約9.72億元
“一年前，在當地醫院做了一次左側人工全髖關節置換手術，花了5萬多塊錢（報銷前），現在便宜多了，感謝黨和政府的好政策，讓我少花錢看好病。”9月30日，慕名前往安徽醫科大學第二附屬醫院骨就診的界首市民韓從美由衷感慨。
就在前一天，該院骨科主任醫師程文丹為韓女士做了右側人工全髖關節置換手術，他告訴記者，醫用耗材集中帶量采購后，人工全髖關節置換手術套件降到原價的六分之一左右，這次患者選擇的進口套件只花了6885元（報銷前）。
藥品、耗材價格虛高是“看病貴”的主要原因。為增進民生福祉、推進醫療、醫藥、醫保“三醫聯動”改革，省第十次黨代會以來，我省持續深化醫療保障制度改革，不斷把醫用耗材改革推向縱深，讓改革成果更多更好惠及全省人民。在全國率先開展高值醫用耗材帶量采購改革，創新“組套分組法”，先后成功開展了骨科關節、心臟起搏器等4類、407個產品集中帶量采購談判議價。
安徽醫科大學第二附屬醫院副院長荊玨華見證著這一切。他不僅是位資深骨科專家，還多次擔任省級醫用耗材集中帶量采購談判組組長，與企業在談判現場進行“靈魂砍價”。采訪中他直言道：“集中帶量采購是一項偉大工程，是實實在在有利于患者的。比如在2019年參與的省級談判議價工作，其中骨科脊柱類總體平均降價53.4%，單個組件最大降幅95%，擠壓了醫用耗材虛高價格，減輕了群眾的醫療費用負擔。”
省第十次黨代會以來，我省進一步優化醫用耗材集中采購制度設計，完善醫用招采規則，堅持“一品一策”，創新建立“醫院報量，臨床評價，帶量集采，組套競爭，五步降價”的集采工作機制，形成了醫用耗材集中帶量采購的“安徽模式”。截至目前，今年我省共完成5類醫用耗材、5類臨床檢驗試劑產品集中帶量采購，共節約資金約9.72億元，群眾獲得感、幸福感和安全感不斷增強。
ff0abc13-e5bf-482e-84af-a67618694108_zsize.jpg)
